Новости

Здоровье кишечной микробиоты — современная биологическая тема с высокими темпами научных открытий. Самые свежие данные показывают: баланс микроорганизмов кишечника критически важен для нормальной работы сердца и особенно для профилактики опасных нарушений сердечного ритма, включая мерцательную аритмию.
Ученые обнаружили, что при мерцательной аритмии меняется состав микробиоты: увеличивается количество Streptococcus, Lactobacillus, Enterococcus, уменьшение Faecalibacterium, Prevotella и Bifidobacterium. Исследования доказывают, что эти изменения характерны и для других сердечно-сосудистых заболеваний — гипертонии, сердечной недостаточности, диабета и ишемической болезни сердца. Общие черты: снижение разнообразия микробиоты и преобладание противовоспалительных или про-воспалительных видов.
Некоторые вещества, образуемые микробиотой в результате переработки пищи, напрямую влияют на работу сердца:
•
ТМАО (триметиламин-N-оксид), образующийся при переработке холина и карнитина (богато в красном мясе, яйцах), связан с риском возникновения и прогрессирования мерцательной аритмии, а также с послеоперационной аритмией. Механизмы — хроническое воспаление, активация иммунной системы, усиление фиброза в тканях сердца.
•
Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), особенно ацетат и бутират, наоборот, защищают сердце: они стабилизируют электрические процессы, уменьшают воспаление и улучшают обмен кальция. Их синтез нарушается при дисбалансе микробиоты.
•
Липополисахариды (LPS), которые поступают в кровь при нарушении целостности кишечного барьера, активируют воспаление и усиливают склонность к аритмии.
•
Индоксилсульфат и билетные кислоты также могут провоцировать аритмии, влияя на окислительный стресс, фиброз и структурную перестройку предсердий.
Ограничение красного мяса и увеличение растительных источников питания — способ снизить количество про-аритмогенных метаболитов (например, TMAO). Рационы, богатые клетчаткой, овощами и кисломолочными продуктами, способствуют синтезу защитных жирных кислот.
Персонализированные пробиотические формулы и пребиотики рассматриваются как перспективные пути коррекции микробиоты и профилактики ритмологических осложнений, но пока нет больших интервенционных исследований. Научные обзоры уже предлагают учитывать дисбаланс микробиоты при разработке стратегий профилактики аритмий и сердечно-сосудистых болезней.
Под влиянием микробиоты и её метаболитов меняется работа иммунной системы, усиливаются воспалительные реакции и фиброз — это критические звенья запуска и поддержания патологических ритмов сердца. Некоторые бактерии, например Akkermansia, способны подавлять избыточное воспаление. В будущем — интервенционные исследования по коррекции микробиоты у пациентов с аритмиями, а также тесты новых пробиотиков и препаратов на базе SCFA и других метаболитов.
Сегодня специалистам важно мониторировать здоровье кишечника, корректировать образ жизни и питание в целях снижения риска нарушения ритма сердца — это новый уровень профилактики, основанный на принципах персонализированной медицины. Баланс микробиоты становится защелкой для долгой и активной жизни без аритмий.